Laboratorio de Lingüística Informática
<H1=varón, médico internista,
edad desconocida>
<H2=varón, médico, director
del programa, c.44 años>
<H3=varón, pediatra, edad desconocida>
<H4=varón, cirujano, edad desconocida>
<H5=mujer, coordinadora del programa, edad
desconocida>
<H6=varón, traumatólogo, edad
desconocida>
<Ha=varón, oyente, edad desconocida>
<Hb=varón, oyente, edad desconocida>
<Hc=varón, oyente, edad desconocida>
<Hd=mujer, oyente, edad desconocida>
<He=varón, estudiante de odontología,
oyente, edad desconocida>
<Hf=mujer, oyente, edad desconocida>
<Hg=varón, oyente, 28 años>
<términos=enfermedad, síndrome,
intestino irritable, alteración psíquica, paciente, fibra,
estreñimiento, gases, tumor, cirugía, pierna, tendón,
peroneo, vista, cataratas, operación, láser, caída,
traumatismo, región glútea, flúor, hueso, vitamina,
pecho, secreción mamaria, cólico nefrítico, riñón,
posición de los pies, prótesis, cadera, gota, mancha en la
piel, soplo>
<texto>
<H1> Eh... refiere... dos síntomas
fundamentales, que son meteorismo y estreñimiento pertinaz, eh...
imagino que... los médicos que le han visto l<(e)> habrán
realizado un estudio... en este sentido, del aparato digestivo, en el sentido
de descartar cualquier problema que condicione... el estreñimiento,
es decir, que... dificulte el tránsito intestinal y... y, probablemente,
si esto es así, eh... el... el... el diagnóstico más
probable sería el de "síndrome de intestino irritable", eh...
ma<palabra cortada>... eh... entidad que se manifiesta fundamentalmente
pues por alteración del tránsito intestinal, molestias abdominales
y meteorismo intermitente. Eh... <simultáneo> en este sentido...
<H2> Y como es psicosomática, </simultáneo>
¿no?
<H1> Evidentemente, ésta es una enfermedad
eh... <fático=duda> sin alteración orgánica
del tracto digestivo; fundamentalmente lo que se produce es una alteración
de la motilidad del... mismo y suele estar asociada a distintas alteraciones
de la esfera psíquica, fundamentalmente ansiedad crónica,
como aparentemente...
<H2> <simultáneo> Sí...
<H1> ... este paciente </simultáneo>
parece que tiene, eh... por su forma de hablar cuando exponía su
caso.
<H2> Claro.
<H1> En este sentido, es necesario tratar
su estado de ansiedad crónico y además de eso eh... utilizar
algunas medidas dietéticas eh... fu<palabra cortada>... que
fundamentalmente consisten en eh... <fático=duda> el aporte
de suplementos de fibra en cantidad suficiente. Eh... una mala medida que
ha referido este... enfermo en cuanto al tratamiento que ha utiliza<(d)>o
en distintas ocasiones es eh... la administración de laxantes, puesto
que la administración continuada de laxantes lo que produce es una
atonía intestinal y agrava el estreñimiento eh... produciendo,
es decir, agravando eh... el... síntoma que se quiere corregir.
Por lo tanto, debe de tomar mucha fibra, debe de ponerse en manos de un
solo médico... quizás en estos casos, es decir, el síndrome
de intestino irritable, cuando eh... intervienen muchos médicos
eh... y se hacen múltiples exploraciones, lo que se hace con el
paciente es crearle una gran incertidumbre y agravar el estado de ansiedad
que suele asociarse, y... utilizar eh... algún ansiolítico
en dosis pequeñas y durante un tiempo no excesivamente prolongado.
<H2> Perfecto, doctor Fernando Martín.
El... doctor Eduardo Junco, como pediatra, ¿constata que los niños
tienen muchos gases, a la vez... de vez en cuando, que consultan por eso
las madres?
<H3> Pues es un síntoma relativamente
frecuente. De hecho, los gases, en... en la época primera de la
vida, cuando el niño es un lactante, durante los primeros meses,
es un síntoma... al cual las madres muchas veces achacan el llanto...
nocturno de los niños y la intranquilidad de los niños, aduciendo
a que la mala digestión es la causa de ello. En ocasiones están
equivocadas, porque muchas veces son otros problemas los que inducen el
su<palabra cortada>... el llanto del niño... Y luego, cuando
son más mayorcitos, pues efectivamente, si existe un estreñimiento
por una alimentación inadecuada, por una escasez de... de fibras
en la dieta, por ausencia de ejercicio físico, por una dieta muy
monótona, pues también pueden ser causa eh... los gases de
molestias digestivas.
<H2> Claro. El doctor Antonio... Sierra,
como cirujano, ¿ha comprobado en algunos casos que alguien que tenía
síndrome de intestino irritable, lo que llamamos comúnmente
"colon irritable", al hacerle una colonoscopia, eh... se ha detectado un
cáncer... colorectal o un cáncer de sigma? ¿Lo ha
comprioba<(d)>o alguna vez, que... lo que está etiqueta<(d)>o
a veces de colon irritable acaba siendo o... diagnosticándose un
cáncer?
<H4> Bueno, el colon irritable no tiene fisiopatológicamente...
ninguna base para que pueda dar cáncer, pero muchas veces coexiste
con cáncer. Por eso, como ya ha dicho bien el doctor Martín,
en todos casos de alteraciones de este tipo es indispensable eh... la exploración
radiológica y endoscopia, para descartar si es un proceso exclusivamente
eh... neurofisiológico, o si ese tema, además, añade
otra patología orgánica. <texto no transcrito>
<Ha> (...) Eh... no es que esté tampoco
preocupa<(d)>o, ¿no? pero como tumores y cosas de estas
no... no gustan a nadie, pues m<(e)> ha entera<(d)>o un poquitín
y he leído sobre tumores de piel y estas cosas... sin realmente
enterarme de nada.
<H1> Vamos a ver. Entonces no se preocupe,
siga con nosotros y vamos a ver lo que nos dice el doctor Antonio Sierra
que es... una parte de la dimensión que usted nos plantea.
<H4> Bien. Este... ante todo tipo de tumor
melánico o tumor névico de la piel, ¿eh?, hay que
ir, indudablemente, a un especialista; a un dermatólogo o a un cirujano
que se lo... vea. generalmente, la mayoría no tienen ninguna importancia.
Ahora, cuando estos tumores... névicos a<palabra cortada>...
eh... aumentan de tamaño, cambian... de color, sangran o tienen
alguna alteración, entonces, casi siempre es necesario extirparlos,
hacer una biopsia amplia de estos tumores si... en el caso de que sean
benignos no hay ningún problema y en el caso de que pudieran ser
malignos, seguramente la cirugía tiene que ser un poquito más
amplia y seguida de injertos y, en algunos casos, extirpar los ganglios
en que... han... drena<(d)>o. Yo creo que su caso, si se los han
extirpa<(d)>o y el conocimiento histológico por parte del
cirujano que... se lo ha hecho lo tiene y no le ha pedido ni que haga ningún
otro gesto quirúrgico ni ningún otro tratamiento, debe de
olvidarse usted del tema porque es señal de que si era bueno está
bien quita<(d)>o y si era malo, la cirugía que se le ha
hecho ha sido lo suficientemente amplia para que usted pueda considerarse
como curado y todo lo mar<sic>... ir de vez en cuando a revisiones
periódicas, a que le vea ese cirujano.
<H2> Pues... menos mal que hemos hecho este
programa, ¿no? y que él ha plantea<(d)>o la pregunta
y que ha podido entrar en nuestra centralita, porque realmente... usted
lo dice así estamos en la radio, sin verlo... tranquilamente...
o s<(e)>a, insi<palabra cortada>... ¿Es así?
<H4> Sí, es así generalmente,
las pecas, los tub<palabra cortada>... las manchas... de la piel,
los angiomas; todo tipo de tumor... coloreado que asiente sobre la superficie
de la piel, el noventa o noventa y nueve por ciento de los casos son tumores
benignos. Ahora, cuando súbitamente existe una transformación
de las que... de las... características que yo he dicho, de tamaño,
de color, de... sangrado, etc‚tera, etc‚tera, entonces hay que pensar que
puede haber algo más y la mayoría de los casos, el diagnóstico
exacto nos la va a dar unas<sic> análisis y una biopsia del
mismo, que se puede hacer con una cirugía menor y sin la mayor importancia.
<H2> Perfecto. Miriam de las Heras, ¿dónde
vamos ahora?
<H5> Nos vamos a Canarias, a las Palmas.
Buenas noches.
<Hb> Buenas noches.
<H2> Díganos.
<Hb> Buenas noches, doctor Beltrán.
<H2> Buenas noches.
<Hb> Mire, yo quisiera... <interrupción
de la grabación>
<Hb> (...) A los... cuatro días la
operaron, le hicieron una operación de... de... o sea, l<(e)>
apareció un síndrome compartimental de pierna derecha. Entonces,
la niña eh... lleva un año de... en rehabilitación
y... y en el m‚dico, ¿no? Y entonces, ahora le quieren hacer...
o sea, <ininteligible> anterior se lo quieren desplazar un poco hacia
la derecha para que pueda tirar de la pierna <fático=duda>
bien hacia arriba, ¿verdad?
<H2> Sí...
<Hb> ... porque no le funciona el... o sea,
dice que no le funciona totalmente los... peroneos eh... bajos del pie.
Entonces, bueno, mi pregunta es la siguiente; osease... ¿qu‚...?
si este tipo de operación que lleva la niña, pues... se po<palabra
cortada>... se podrá quedar perfectamente, o sea, o por lo menos
mejor de lo... de lo que está, ¿no? Osease, a ella también
le extirparon, según dicen aquí... le extirparon el... extensor...
o sea, le afectó al ten<palabra cortada>... <fático=duda>
<texto leído>"...la necrosis... muscular afectó al
tendón como un (extensor) común de los dedos, por lo que
hubo que resecarlo, suturándose el muñón listal sano
al tendón del músculo tibial anterior con dexión...
con dexón reabsorbible"</texto leído>
<H2> Bien. No se preocupe usted, porque el
doctor Vicente Borregón, que es el especialista que usted... quería
que el contestara...
<Hb> <simultáneo> Sí.
<H2> ... le va </simultáneo> a
contestar y tiene suficientes datos. Doctor Borregón.
<H6> Eh... probablemente, este síndrome
compartimental ha afecta<(d)>o fundamentalmente al... compartimento
externo de los peroneos, y, entonces, al afectar a este compartimento,
se lesionan una serie de tendones que... levantan, el<palabra cortada>...
elevan el pie; producen una... flexión dorsal del mismo. Entonces,
la operación que... el indican o que l<(e)> aconsejan este...
a esta paciente es eh... una transposición del... del músculo
del tendón del tibial anterior a la parte externa, no la parte derecha,
la parte externa del pie para suplir de esta manera el... déficit
de función de estos tendones de los peroneos. Si esto es así,
considero que es correcta la intervención quirúrgica. <silencio>
<música>
<texto no transcrito>
<H2> Seguimos adelante, seguimos con más
preguntas, esta vez de Madrid. Madrid, buenas noches.
<Hc> Hola, buenas noches.
<H2> Díganos.
<Hc> Mire, quería hacer una pregunta
con respecto a... la vista.
<H2> Sí...
<Hc> A los... a los ojos. <fático=duda>
Yo es que tengo cataratas congénitas. Entonces, de pequeño
m<(e)> han opera<(d)>o unas... cinco veces, y ahora pues fui
para que me a<palabra cortada>... <fático=duda> porque
me habían comentado que se hacía un láser y limpiaban
la catarata y quedaba bastante mejor, ¿no? Entonces, me han visto
varios médicos, eh... uno particular me dijo que sí, que
me lo podían hacer, que era una ilictomía, o algo así...
<H2> <fático=afirmación>
<Hc> ... y entonces fui eh... al Clínico,
por la Seguridad Social y... me dijeron que sí, pero en cuanto vieron
la tensión del ojo, que estaba alrededor de noventa y siete treinta
me dijeron que el láser no se me podía hacer porque... afectaría
bastante la subida de la tensión, ¿no? Entonces, yo me recomendaron
una operación para bajar la tensión y en la misma operación
hacer la ilictomía.
<H2> <fático=afirmación>
<Hc> Entonces, claro, como sólo tengo
ese ojo, que es el único que ve, no sé si eso sería
algo... peligroso o... si había algún láser especial
que se pudiera hacer sin que afectara a la tensión; un láser
frío o... a<palabra cortada>... de argón, o algo de
esto que me han comenta<(d)>o también que hay.
<H2> Pues bueno, eh... realmente las cataratas
sí que es un tema apasionante, es un tema que hemos trata<(d)>o
profusamente aquí, en este programa; el noventa y ocho por ciento
de los casos se soluciona y quedan perfectamente bien, es lo que sabemos,
es lo que hemos aprendido; todos como médicos sabemos lo que es
la opacidad del cristalino, que son las cataratas, pero... usted
nos ha pilla<(d)>o! Es decir, hoy no... no podemos afrontar temas
oftalmológicos, no debemos hacerlo y, además, es conveniente
que no lo hagamos, salvo que alguno de ustedes... doctor <ininteligible>,
¿usted estaba?
<H7> No; yo, únicamente, que se refería
el enfermo a que padece cataratas congénitas. En realidad, generalmente,
las cataratas congénitas pues son cataratas de... la primera época
de la vida y en relación con problemas... pues de infecciones connatales
eh... como la rubeola o de... problemas de tipo metabólico, como
pueden ser enfermedades de depósito o enfermedades metabólicas
que crean alteraciones en... en el cristalino. De todas maneras, la evolución
quirúrgica, con varias operaciones que tiene este enfermo y la situación
actual no la... no se res<palabra cortada>... no... no sabemos resolverla
porque es una... pregunta, pienso yo, de una especialidad eh...
<H2> Que se nos... se nos desborda de...
<simultáneo> del ámbito de esta noche.
<H7> Exactamente. </simultáneo>
<H2> Seguimos adelante y nos vamos a Asturias.
<H5> Oviedo, buenas noches.
<Hd> Buenas noches. Verá, yo quería
hacerle la consulta al traumatólogo.
<H2> Vamos a ver.
<Hd> Verá, yo hace tres años
pues caí por una escalera y me di un golpe muy fuerte en la zona
lumbar...
<H2> Sí...
<Hd> ... pero solamente tenía... el
moratón. Entonces, bueno, acudí... Empecé a tener
un dolor e<palabra cortada>... de cadera, a raíz de este...
de esta caída; fui varias veces al traumatólogo y me hicieron
análisis, me hicieron radiografías y dicen que todo es normal,
pero yo cada vez estoy peor de la cadera. Ya me duele toda la pierna, <fático=duda>
a veces se me bloclea<sic>... se me bloquea, incluso, la... la rodilla
y... bueno, es que, además, cuando más me duele es cuando
estoy acostada.
<H2> <fático=afirmación>
<Hd> Entonces, <fático=duda>
yo o<palabra cortada>... oí hablar de la resonancia magnética
y quisiera que me indicaran pues <fático=duda> si esta...
e<palabra cortada>... esto... este sistema pues si detecta cualquier
tipo de dolencia y si es muy costoso, para poder hacérselo particular.
<H2> Muy bien.
<Hd> Muchas gracias.
<H2> Gracias a usted por llamar. Doctor Vicente
Borregón.
<H6> <fático=duda> Por lo que
me cuenta esta paciente, eh... Ella dice muy bien que... tuvo un traumatismo
en la z<palabra cortada>... en la región lumbar y que posteriormente
le... comenzó a doler eh... l<palabra cortada>... dolor en
la cadera, que... ella dice en la cadera, pero probablemente sea en la
región glútea. Eh... <fático=duda> <vacilación>
efectivamente, las radiografías que l<(e)> hacen en la... <fático=duda>
en la articulación coxofemoral correspondiente son normales porque
creemos que el problema no viene de eh... de la cadera, sino que el problema
viene de la... región lumbar. Aunque l<(e)> hayan hecho radiografías
y estas hayan sido eh... normal, eh... es normal que eh... esto sea así,
porque muchas veces no... se tiene por qué tener una fractura, sino
que a veces hay unas lesionas en el ligamento anular de los discos intervertebrales
que posteriormente este disco se va abombando, eh... a veces se rompe el
ligamento anular, el disco sale de... su espacio y comprime eh... bien
la cola de caballo, que es la parte distal de la médula eh... o
comprime una raíz. Entonces, pues produce un dolor en la región
glútea que se irradia eh... según la topografía de
la lesión a l<palabra cortada>... los miembros inferiores,
localizándose unas veces en el glúteo, otras veces en la
rodilla, e<(t)>cétera, e<(t)>cétera. Entonces,
me parece correcto eh... el... que se le efectúe eh... un estudio
de resonancia nuclear magnética para... a ver si hay alguna altera<palabra
cortada>... alteración... discal.
<H2> Perfecto. Después de oír
la opinión del doctor Borregón, seguimos adelante y volvemos
ahora con las llamadas. <texto no transcrito>
<H2> Vamos otra vez a Andalucía.
<H5> Granada, buenas noches.
<He> Buenas noches.
<H2> ¿Sí?
<He> Eh... sí. Eh... yo soy estudiante
de odontología.
<H2> Sí...
<He> Y... mi pregunta era sobre el flúor.
<H2> Sí...
<He> Pero... pero era dirigida al traumatólogo.
<H2> Vamos a ver.
<He> Porque... vaya, yo he estudia<(d)>o
el flúor cómo afecta a los dientes, pero también me
han dicho un poco de pasada... que puede ser un tratamiento bueno para
la osteoporosis, porque tiene mucha afinidad (...) sobre el calcio, sobre
el fósforo... incluso, también, es bueno para la... para
la arterioesclerosis, <simultáneo> porque...
<H2> Y para </simultáneo> el bocio
endémico.
<He> Bueno, sí pero <fático=duda>
¿no sería un tra<palabra cortada>... un... una opción
eh... aceptable cuando, por ejemplo, la calcitonina... no... no está
indicada, o...?
<H2> Muy bien. Vamos a ver lo que nos dice
el doctor Fernando Martín. <simultáneo> ¿Qué
opina de...
<He> De acuerdo. </simultáneo>
<H1> <simultáneo> Hombre, efectivamente...
<H2> ... de las utilidades </simultáneo>
terapéuticas del flúor?
<H1> Efectivamente, el flúor se utiliza
en la osteoporosis y eh... el mecanismo de acción de... este...
<vacilación> compuesto sería el de favorecer la formación
de sustancia osteoide a nivel del hueso. Eh... este tratamiento casi nunca
se realiza aisladamente, se debe de combinar con el... aporte de suplementos
de calcio y de vitamina de ("D") puesto que si se utiliza de forma aislada
puede conllevar a que... el paciente desarrolle osteomalacia, es decir,
formación de hueso sin mineralizar. Eh... eh... se utiliza... <fático=duda>
habitualmente en el tratamiento de fondo de la osteoporosis, con pocas<sic>...
efectos secundarios, eh... aunque el efecto sobre... el aumento de masa
ósea eh... está en entredicho en cuanto a que <fático=duda>
es menos eficaz cuando... que cuando está indicado la utilización
de estrógenos.
<H2> La utilización de flúor,
según nuestros datos, doctor Fernando Martín, también...
<vacilación> en exceso, provoca molestias gástricas
e incluso...
<H1> Eh... diarrea...
<H2> Sí, sí...
<H1> Náuseas, vómitos, etcétera...
dispepsia... pero en las dosis habituales que se utiliza en la osteoporosis
suele... ser bien tolerado y, realmente, la... el único cuida<(d)>o
que hay que tener es que debe de ser combinado con la utilización
de otros fármacos que favorezcan la mineralización, porque
al favorecer solamente <simultáneo> la formación de
sustancia osteroide...
<H2> O sea, calcio y vitamina de ("D"). </simultáneo>
<H1> .... se puede producir osteomalacia,
que es el equivalente en el adulto del raquitismo infantil.
<H1> Perfecto. Suficientemente... ampliada
esta pregunta, que también se nos iba, se nos iba de nuestro campo...
de acción aunque es profuso, grande y dilatado esta noche. Seguimos
adelante y nos vamos otra vez a Aragón.
<H5> Zaragoza, buenas noches. Hola, buenas
noches, Zaragoza.
<Hf> Buenas noches.
<H2> Sí, díganos.
<Hf> Doctor Beltrán, perdone que le
vuelva a molestar; <risas> porque es que llamé ayer al programa
de los doctores de ginecología...
<H2> Sí...
<Hf> Y resulta que lo que... pensando que
lo iban a contestar ustedes por la radio, pues me estuve esperando aquí
y no pude oír nada de lo que me dijeron.
<H2> Pues sí!
<Hf> Bueno, pues en primer... Solamente eh...
nada, es muy corto. Lo que más me interesaba era que ya... comenté,
usted se acordará, de que tenía secreción de un pecho...
<H2> <fático=afirmación>
<Hf> ... y fue muy poca, o sea... simplemente
pues igual fueron quince o veinte días... y ya me miraron, me hicieron
unas eco<palabra cortada>... unas mamografías y unas ecografías...
me miró eh... un... un cirujano... Bueno, me hicieron esas pruebas.
Y no me sacaron nada, me dijeron que no... pasaba nada; que podía
ser un problema hormonal. Aquello desapareció y llevo dos años
ya que no me ha vuelto a pasar.
<H2> Sí...
<Hf> Pero, no obstante, pues claro, como
no le escuché quería saber de que podía haber sido
o si tenía alguna cosa... podía tener alguna cosa...
<H2> Pues aquí se planteó...
Le contestó concretamente a esa pregunta el doctor López
de la Osa y dijo que el... riesgo estaba en que pudiera estar usted afecta
en ese momento o pudiera tenerse, lo qu<(e)> había que descartar
era un papiloma intraductal de mama. Concretamente, eh... ellos pensaban
que había que hacer un estudio radiológico y si no se encontraba
nada usted podía vivir absolutamente tranquila, puesto que se había
detenido la secreción... del pezón. Doctor... doctor Antonio
Sierra, ¿algo más que añadir?
<H4> Bueno, el derrame del pecho, que nosotros
lo conocemos con el nombre de telorrea, si es una telorrea... <simultáneo>
clara...
<H2> Era de un </simultáneo> sólo
pecho y de color...
<H4> ... y de color blanquecina, generalmente
suele ser por algún problema de estos que ha aludido el doctor Beltrán,
y si se ha detenido, no cabe darle más vuelta. De todas formas,
una mamografía y una galactografía todo lo más puede
ser necesario para, más que nada, descartar de pueda haber cualquier
tipo o bien de papiloma eh... intraductal o bien cualquier enfermedad que
afecte a los conductos. Yo pienso que usted debe hacerse la exploración,
depende de su edad, eh... de sus mamas al menos anualmente, vigilarse y
si no vuelve a tener ningún derrame por el pecho puede olvidarse
tranquilamente del tema.
<H2> Perfecto. Pues viva usted tranquila,
señora. Vamos adelante, que nos quedamos con una llamada de Madrid.
<H5> Madrid, buenas noches.
<Hg> Hola, buenas noches, doctor Bel<palabra
cortada>... Beltrán.
<H2> <simultáneo> Buenas noches.
<Hg> En primer lugar, </simultáneo>
felicitarle por el problema que tan (dignamente) dirige, y bueno, o sea,
paso a exponer el motivo de mi consulta.
<H2> Vamos a ver.
<Hg> Actualmente tengo ve<(i)>ntiocho
años, bueno, y hace cinco años sufrí un cólico
nefrítico, concretamente en el riñón derecho...
<H2> Sí...
<Hg> ... se me hicieron pruebas simples y
el diagnóstico pues bueno, fue... en principio, arenilla. Hace seis
meses, o sea, cinco años después, <fático=duda>
volví a sufrir un cólico nefrítico, pero esta vez
en el riñón izquierdo. Entonces, <ruido> <ininteligible>
un poco más a fondo, entre ellas está la... radiografía
con contraste y se me diagnostica el riñón derecho en esponja
en su fase mínima, y bueno, un índice de critia<palabra
cortada>... de... perdón, de creatinina de uno coma ve<(i)>nticuatro
(1,24). Dos o tres meses después me vuelvo a hacer una analítica
y el índice de creatinina ya ha baja<(d)>o y estaba en...
bueno, en uno cero ocho (1,08). Pienso que normal. Entonces, mi pregunta
concreta era...
<H2> <simultáneo> Vamos a ver.
<Hg> ... en primer lugar... </simultáneo>
¿Sí, perdón?
<H2> Sí, vamos a ver su pregunta concreta.
<Hg> ... (concreta) bueno, pues era, en primer
lugar, si existe algún tratamiento para combatir en su totualidad<sic>
este pequeño quiste, o en s<palabra cortada>... o en caso
de que no exista ningún... fármaco o... vamos, o a través
de la cirugía, e<(t)>cétera, e<(t)>cétera,
cómo evolucionaría... O sea, este quiste, cuánto tiempo...
puede tardar en alcanzar su fase máxima y demás; o sea, y...
<H2> <simultáneo> Bien.
<Hg> ... bueno, </simultáneo> una
vez alcanzada, qué tratamiento se podría aplicar, o si...
se<palabra cortada>... vamos, sería conveniente intervenir
quirúrgicamente, pues... concretamente qué es lo que... <simultáneo>
o sea, <ininteligible>...
<H2> Claro, pues </simultáneo>
qué es lo que... cuál es la solución que tenemos para
usted. Doctor Fernando Martín.
<H1> Mire, el riñón en esponja
en una... enfermedad congénita que se caracteriza por la formación
de microquistes a nivel de los túbulos colectores; es una enfermedad
benigna, no evolutiva, nunca evoluciona hacia la... insuficiencia renal
y lo que produce fundamentalmente es una tendencia a la formación
de microcálculos y de... y la posibilidad de infecciones urinarias
sobreañadidas. En este sentido, es conveniente que los pacientes
afectos de esta enfermedad beban una suficiente cantidad de agua y vigilen
la posibilidad, sobre todo si tienen síntomas, de que aparezca una
infección eh... urinaria sobreañadida. <música>
<H2> Doctor Junco, tenemos aquí una
preocupación que es constante y va quedándose a lo largo
de programas, eh... me refiero, desde el punto de vista pediátrico,
las alteraciones en la posición de los pies... al nacimiento, al
parecer son más o manos frecuentes. ¿Deben ser controlados
por el pediatra? ¿Cómo... cómo afrontan ustedes este
problema?
<H3> Pues es un tema que a veces pasa desapercibido
en la exploración física del recién nacido y que...
más tarde puede dar... alteraciones en la d<(e)>ambulación,
en la marcha de los niños, o, sin más, en la posición
de los pies. Entonces, eh... son... alteraciones generalmente posicionales
y no estructurales, condicionadas por eh... la posición del niño
intrauterina durante todo el período de gestación, durante
la vida embrionaria. Estas alteraciones se pueden corregir, y de hecho
se corrigen, eh... por métodos muy simples durante los primeros
meses de vida y... es una forma de hacer medicina preventiva en la edad
infantil y evitar problemas que luego... estamos constantemente viendo
en la primera y la segunda infancia de utilización de prótesis,
de plantillas, de... de diferentes métodos para corregir las alteraciones...
no estructurales, sino más bien posicionales de los pies en los
niños. <música>
<H2> Y así hemos llegado rápidamente
al final del programa, pero tenemos que apurar algo más. Tenemos
que sacar alguna que otra conclusión sobre las inquietudes y la
disciplina a la que se dedican los especialistas que nos acompañan.
Doctor Borregón, usted eh... Prótesis de cadera y rodilla:
situación actual, eh... ¿Hay muchas personas que tienen dudas,
le han dicho que tienen que ponerse una prótesis... de cadera, me
refiero, por ejemplo?
<H6> Eh... sí, efectivamente, la cirugía...
de las prótesis, en este caso de las prótesis de cadera,
es una zo<palabra cortada>... una cirugía que ha venido...
<vacilación> en los últimos años, desde hace
veinte o treinta años, a... remediar una serie... de problemas,
porque permiten actualmente mantener la función de esa articulación,
en este caso la cadera, sin eh... limitar eh... función de la misma
como se... efectuaba... anteriormente.
<H2> Perfecto. Doctor Fernando Martín,
usted, como internista, díganos eh... la gota. Hay muchas personas
que están afectas de una hiperuricemia. Eh... en este caso, eh...
¿qué les recomienda usted?
<H1> Bueno, la hiperuricemia, si es asintomática
y no tiene un nivel excesivo, lo único de que se necesita es la
vigilancia del ácido úrico y de otros factores de riesgo.
Si presentan síntomas, entonces sí tienen la enfermedad metabólica,
conocida como tal, como gota; y haciendo un tratamiento hipouricemiante
nunca tendrán problemas. sta es una enfermedad que se controla
perfectamente.
<H2> Muy bien. Doctor Antonio Sierra, cirujano
del Doce de Octubre, díganos: las manchas en la piel, o de la piel.
Eh... ¿pueden ser peligrosas?
<H4> Bueno, pues repito lo que he dicho antes
de una forma muy breve. Las manchas en las piel <sic>... en la piel
las tiene todo el mundo y en la gran mayoría de los casos no hay
ningún problema. Ahora, debe de pes<palabra cortada>... de
prestar todo el mundo atención a estas manchas de la piel en cuanto
de una forma indeterminada y de una forma espontánea sangran, cambian
de color, crecen, o presentan algún síntoma como prurito,
picores, molestias, etcétera, etcétera. Ante un caso de este
tipo siempre deben de quensurtar<sic> con su cirujano o su dermatólogo,
porque alguna vez puede haber algún problema y puede ser necesario
hacer una biopsia y una <ininteligible> de las mismas.
<H2> Doctor Eduardo Junco, en muchos hay
niños que a los dos, tres meses, después de una revisión,
les dice el pediatra: "Este niño tiene un soplo." Y dice: "Es un
soplo inocente." En esos casos, eh... se preocupan mucho los padres, pero
¿deben o no deben preocuparse?
<H3> Pues en principio, deben de vigilar...
Posiblemente... ese pediatra les aconseje que tengan controles periódicos
del niño, pero el soplo inocente, "soplo de <extranjero>Stil</extranjero>",
denominado también, o "soplo funcional", eh... es un... ruido eh...
que se obtiene tras la auscultación del corazón del niño,
pero que no representa ninguna alteración anatómica estructural
o funcional de la víscera cardíaca.
<H2> Pues muy bien. Doctor Borregón,
doctor Fernando Martín, doctor Antonio Sierra, doctor Eduardo Junco,
muchas gracias a los... a todos, a los cuatro y buenas noches.
<H5> En la redacción, Elena Zabalza.
En control, Jesús Mejuto. Realizaron Carmen Pino y Maite Alcalde.
Coordinó quien les habla, Miriam de las Heras y dirigió,
como cada noche, el doctor Bartolomé Beltrán. <texto
no transcrito>
</texto>
